Khi nào được ngừng thuốc và ngừng thế nào cho an toàn

Rất nhiều người bệnh mong tới ngày này.

Và với một số người, ngày đó thật sự đến — nhưng phải đi đúng cách.

Ai có thể xem xét ngừng

• Người đã không có cơn trong thời gian dài.
• Thời gian cụ thể tuỳ dạng động kinh và tuỳ người.
• Một số dạng ở trẻ có khả năng ngừng cao hơn.
• Một số dạng thì thường phải điều trị lâu dài.
• Hỏi bác sĩ đánh giá riêng cho bạn.

Bác sĩ cân nhắc những gì

• Dạng động kinh và nguyên nhân.
• Thời gian không cơn.
• Kết quả điện não gần nhất.
• Kết quả chụp não.
• Số thuốc và số lần đổi thuốc trước đây.
• Hoàn cảnh sống, công việc, việc lái xe.

Đây là quyết định chung

• Không có câu trả lời đúng cho mọi người.
• Có người chấp nhận rủi ro để bỏ tác dụng phụ.
• Có người chọn tiếp tục để chắc chắn không tái phát.
• Cả hai lựa chọn đều hợp lý.
• Bàn thẳng thắn điều gì quan trọng với bạn.

Câu hỏi nên đặt

• Khả năng tái phát của tôi là bao nhiêu nếu ngừng?
• Nếu tái phát thì kiểm soát lại được không?
• Quá trình giảm mất bao lâu?
• Trong lúc giảm tôi có được lái xe không?
• Dấu hiệu nào thì dừng quá trình giảm?

Rủi ro cần cân nhắc

• Cơn có thể quay lại.
• Có thể phải ngừng lái xe một thời gian.
• Có thể ảnh hưởng công việc.
• Tâm lý khi cơn quay lại sau nhiều năm yên ổn.
• Cân nhắc kỹ những điều này trước khi bắt đầu.

Không bao giờ tự ngừng

• Ngừng đột ngột có thể gây cơn nặng.
• Có thể dẫn tới cơn kéo dài nguy hiểm.
• Kể cả khi bạn đã nhiều năm không cơn.
• Kể cả khi bạn thấy hoàn toàn khoẻ mạnh.
• Đây là điều quan trọng nhất trong cả bài này.

Quá trình giảm dần

• Giảm từng bước nhỏ.
• Có thời gian theo dõi giữa các bước.
• Thường kéo dài nhiều tháng.
• Nếu dùng nhiều thuốc thì giảm từng loại một.
• Bác sĩ lập lịch cụ thể bằng văn bản.
• Đừng tự đẩy nhanh tiến độ.

Chuẩn bị trước khi bắt đầu

• Chọn thời điểm cuộc sống tương đối ổn định.
• Tránh bắt đầu vào mùa thi hoặc giai đoạn căng thẳng.
• Sắp xếp việc đi lại nếu phải ngừng lái xe.
• Nói với người nhà để họ biết theo dõi.
• Chuẩn bị nhật ký ghi chép.

Trong quá trình giảm

• Ghi nhật ký kỹ hơn bình thường.
• Ghi cả cảm giác bất thường dù không thành cơn.
• Giữ giấc ngủ đều.
• Tránh rượu bia.
• Giữ đúng lịch tái khám.

Nếu cơn quay lại

• Báo bác sĩ ngay.
• Thường sẽ quay lại liều trước đó.
• Phần lớn kiểm soát lại được.
• Điều này không có nghĩa bạn đã làm sai.
• Nó chỉ cho biết bạn còn cần thuốc.
• Thông tin đó tự nó cũng có giá trị.

Về việc lái xe trong giai đoạn này

• Có quy định pháp lý cụ thể.
• Nhiều nơi khuyến nghị ngừng lái xe trong và sau khi giảm một thời gian.
• Hỏi bác sĩ về quy định áp dụng cho bạn.
• Lên kế hoạch đi lại trước khi bắt đầu.
• Đây là yếu tố nhiều người quên cân nhắc.

Sau khi ngừng hẳn

• Vẫn tiếp tục ghi nhật ký một thời gian.
• Vẫn giữ lịch tái khám theo hướng dẫn.
• Vẫn chú ý giấc ngủ và rượu bia.
• Vẫn giữ bản kế hoạch xử trí trong nhà.
• Báo bác sĩ ngay nếu có cơn hoặc cảm giác lạ.

Với trẻ em

• Một số dạng ở trẻ tự hết khi lớn.
• Việc ngừng thường được cân nhắc ở mốc tuổi nhất định.
• Hỏi bác sĩ về dạng cụ thể của con bạn.
• Bàn cả yếu tố học tập khi chọn thời điểm.
• Đừng tự ngừng thuốc cho trẻ dù đã lâu không cơn.

Nói với người nhà trong giai đoạn giảm

• Để họ biết theo dõi giúp bạn.
• Nhắc lại bản kế hoạch xử trí khi có cơn.
• Nhờ họ ghi lại nếu thấy điều gì khác thường.
• Bàn trước việc đi lại nếu bạn phải ngừng lái xe.
• Cả nhà cùng biết thì ai cũng yên tâm hơn.

Nếu bác sĩ khuyên tiếp tục

• Hỏi lý do cụ thể.
• Hỏi có yếu tố nào làm nguy cơ tái phát cao.
• Hỏi bao giờ xem xét lại.
• Nếu bạn phiền vì tác dụng phụ thì nói ra.
• Có thể đổi thuốc thay vì ngừng.

Điều cần nhớ

Ba ý:

1. Không bao giờ tự ngừng, kể cả khi đã nhiều năm không cơn.
2. Giảm dần mất nhiều tháng và cần lịch cụ thể bằng văn bản của bác sĩ.
3. Cơn quay lại không phải lỗi của bạn — nó chỉ cho biết bạn còn cần thuốc.

Câu hỏi thường gặp