Động kinh và thai kỳ: lập kế hoạch từ trước

Đây là chủ đề mà thời điểm hỏi quan trọng gần bằng nội dung câu trả lời.

Bàn trước khi có thai mở ra nhiều lựa chọn hơn hẳn so với bàn sau khi đã có.

Vì sao phải bàn từ sớm

• Một số điều chỉnh cần nhiều tháng để thực hiện an toàn.
• Một số việc chuẩn bị cần bắt đầu trước khi thụ thai.
• Nhiều thai kỳ không được lên kế hoạch trước.
• Vì thế nên hỏi ngay khi có khả năng mang thai, kể cả chưa định.
• Đây là câu hỏi nên đặt ở buổi khám đầu tiên.

Tin cơ bản

• Phần lớn phụ nữ động kinh mang thai và sinh con an toàn.
• Phần lớn trẻ sinh ra khoẻ mạnh bình thường.
• Cần theo dõi kỹ hơn, không phải cần tránh có con.
• Kế hoạch tốt làm giảm rủi ro đáng kể.

Tuyệt đối không tự ngừng thuốc

• Đây là sai lầm nguy hiểm nhất trong chủ đề này.
• Cơn co giật trong thai kỳ có rủi ro cho cả mẹ và con.
• Ngã trong cơn có thể gây chấn thương.
• Mọi thay đổi phải do bác sĩ quyết định.
• Nếu bạn đã lỡ ngừng, hãy liên hệ bác sĩ ngay, đừng giấu.

Bàn gì với bác sĩ trước khi có thai

• Phác đồ hiện tại có phù hợp cho thai kỳ không.
• Có cần điều chỉnh gì và mất bao lâu.
• Cần bổ sung gì trước khi thụ thai.
• Lịch theo dõi trong thai kỳ ra sao.
• Ai sẽ phối hợp giữa bác sĩ thần kinh và bác sĩ sản.

Về việc bổ sung vi chất

• Có khuyến cáo bổ sung một số vi chất trước khi mang thai.
• Với phụ nữ động kinh có thể có hướng dẫn riêng.
• Hỏi bác sĩ loại nào, bao nhiêu và bắt đầu từ khi nào.
• Đừng tự mua theo lời khuyên trên mạng.
• Bắt đầu sớm quan trọng hơn là bắt đầu nhiều.

Thuốc tránh thai và tương tác

• Một số thuốc chống động kinh tương tác với thuốc tránh thai.
• Có thể làm giảm hiệu quả tránh thai.
• Cũng có chiều ngược lại với một số thuốc.
• Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về biện pháp phù hợp.
• Đây là điều rất hay bị bỏ sót.

Trong thai kỳ

• Cần theo dõi phối hợp giữa hai chuyên khoa.
• Nồng độ thuốc trong máu có thể thay đổi theo thai kỳ.
• Vì thế có thể cần điều chỉnh theo hướng dẫn bác sĩ.
• Tiếp tục ghi nhật ký cơn.
• Báo ngay nếu tần suất cơn thay đổi.

Nghén và việc uống thuốc

• Nôn nhiều có thể làm thuốc không hấp thu đủ.
• Báo bác sĩ nếu bạn nôn sau khi uống thuốc.
• Hỏi cách xử trí, ví dụ đổi giờ uống.
• Đừng tự bỏ liều vì sợ nôn.
• Đây là vấn đề thực tế rất hay gặp.

Theo dõi thai

• Lịch siêu âm có thể dày hơn bình thường.
• Có thể có khảo sát hình thái chi tiết hơn.
• Hỏi lịch cụ thể và ghi vào lịch điện thoại.
• Mang sổ khám và nhật ký cơn mỗi lần khám.
• Đừng bỏ mốc khám nào.

Chuẩn bị cho lúc sinh

• Bàn kế hoạch sinh với cả hai bác sĩ.
• Bảo đảm đội ngũ đỡ đẻ biết về bệnh của bạn.
• Mang đủ thuốc vào viện.
• Hỏi cách duy trì thuốc trong lúc chuyển dạ.
• Hỏi ai theo dõi bạn ngay sau sinh.
• Phần lớn vẫn sinh thường được, tuỳ đánh giá của bác sĩ.

Sau sinh: thiếu ngủ là vấn đề lớn nhất

• Thiếu ngủ là yếu tố kích hoạt cơn hàng đầu.
• Mà chăm trẻ sơ sinh thì tất yếu thiếu ngủ.
• Lên kế hoạch có người hỗ trợ ban đêm.
• Chia ca với chồng hoặc người thân.
• Đây là việc cần bàn trước khi sinh, không phải sau.

Cho con bú

• Phần lớn phụ nữ động kinh cho con bú được.
• Hỏi bác sĩ về thuốc cụ thể bạn đang dùng.
• Bàn cách sắp xếp để bạn vẫn ngủ đủ.
• Vắt sữa để người khác cho bé bú ban đêm là một cách.
• Đừng để việc cho bú làm bạn mất ngủ triền miên.

An toàn khi chăm con nhỏ

• Thay tã cho bé trên sàn thay vì trên bàn cao.
• Cho bé bú khi ngồi dựa lưng chắc chắn.
• Tắm cho bé khi có người khác ở nhà.
• Dùng xe đẩy có phanh khi ra ngoài.
• Những điều chỉnh nhỏ này làm giảm rủi ro nhiều.

Con tôi có bị không

• Phần lớn trẻ sinh ra không bị động kinh.
• Nguy cơ tăng nhẹ nhưng vẫn thấp với đa số dạng.
• Một số dạng có yếu tố di truyền rõ hơn.
• Hỏi bác sĩ về dạng cụ thể của bạn.
• Có thể được tư vấn di truyền nếu cần.

Điều cần nhớ

Ba ý:

1. Hỏi về thai kỳ ngay từ buổi khám đầu, kể cả khi chưa có kế hoạch có con.
2. Tuyệt đối không tự ngừng thuốc khi biết có thai — liên hệ bác sĩ ngay.
3. Lên kế hoạch ngủ sau sinh từ trước, vì thiếu ngủ là yếu tố kích hoạt hàng đầu.

Câu hỏi thường gặp